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“我家孩子常常低燒、咳嗽、流鼻涕,今年更嚴(yán)重,從入伏開始持續(xù)到現(xiàn)在,癥狀一點(diǎn)都不見好轉(zhuǎn)!”近日,8歲女孩小瑤(化名)在父母陪同下,來到嘉定區(qū)安亭醫(yī)院(瑞金醫(yī)院安亭分院)耳鼻咽喉科就診。
診室內(nèi),小瑤的父母帶著一疊就診記錄,憂心忡忡地遞給醫(yī)生。原來,患者小瑤上述癥狀已經(jīng)持續(xù)了3年。此前就診時(shí),醫(yī)生診斷為鼻竇炎,并對小瑤進(jìn)行抗炎和抗過敏治療。盡管治療初期效果顯著,但病癥總在幾個(gè)月后復(fù)發(fā)。耳鼻咽喉科主任錢越根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)判斷,病情反復(fù)原因可能是有微小異物被吸入鼻腔未排出,從而在患者體內(nèi)反復(fù)引發(fā)炎癥。
經(jīng)過CT和鼻咽鏡檢查,錢越果然在患兒左下鼻道發(fā)現(xiàn)一塊被鈣化物層層包裹的異物,因?yàn)闀r(shí)間久遠(yuǎn),異物已經(jīng)和鼻腔黏膜緊密粘合在一起。
對病情研判后,錢越團(tuán)隊(duì)對小瑤進(jìn)行手術(shù)。為避免在手術(shù)中損傷患兒鼻腔黏膜,影響術(shù)后恢復(fù),錢越每一步操作都在鼻內(nèi)鏡直視下進(jìn)行。經(jīng)過15分鐘的手術(shù),異物從小瑤的鼻腔內(nèi)被完整取出。
經(jīng)測量,造成患者反復(fù)炎癥感染的“罪魁禍?zhǔn)住遍L約2厘米、寬約0.7厘米,頂部被鈣化物包裹,質(zhì)地堅(jiān)硬。家長回憶,孩子曾把小賣部里購買的“香水豆”帶在身邊,很有可能誤把豆子塞入鼻孔里沒有取出。
香水豆(圖源網(wǎng)絡(luò))
經(jīng)過治療,2天后,小瑤康復(fù)出院,曾經(jīng)困擾她的低燒、咳嗽、流鼻涕的癥狀徹底消失。對此,小瑤的家長表示:“先前我們一直以為孩子是感冒過敏,治療方向也是抗炎為主。多虧了錢醫(yī)生準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病灶,孩子才得以康復(fù)。”
錢越提醒:對于有幼兒的家庭,務(wù)必要謹(jǐn)慎保管危險(xiǎn)物品(如硬幣、螺絲、紐扣、電池、玻璃球等小物品),孩子有可能因?yàn)楹闷妫`塞入鼻腔、外耳道、口腔等。如果孩子出現(xiàn)單側(cè)鼻塞、流粘膿涕、鼻出血或涕中帶血、呼氣有異味等癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī)。家長們切勿盲目自行摳鼻或使用鑷子夾取孩子鼻咽喉中的異物,這可能會引發(fā)更大的風(fēng)險(xiǎn)。